укррус

Телефони у Кропивницькому

  • (050) 106-15-32
  • (097) 738-65-34

Що таке жовтяниця новонародженого і як вона проявляється

  • Жовтяниця новонароджених - досить поширене явище,яке виникає через те, що печінка немовляти нездатна впоратися з підвищеним навантаженням
  • Жовтуха - це жовтяничне фарбування шкіри і видимих слизових

  • Характерна для більшості дітей
  • Жовтяниця новонароджених розвивається внаслідок підвищеного вмісту білірубіну в крові, який утворюється в результаті руйнування еритроцитів
  • Цей білірубін перетворюється в печінці дитини і виводиться з калом та сечею
  • Під час появи у новонародженого жовтяниці, у нього утворюється велика кількість білірубіну, і печінка дитини не може його швидко обробити та вивести з організму. Це пов'язано з тим, що печінка дитини ще незріла і не може повністю впоратися з усім навантаженням.
  • У 50% доношених новонароджених діток з жовтяницею пік білірубіну доводиться на 3-4-й день
  • У 80% недоношених немовлят з жовтяницею максимальний рівень білірубіну спостерігається на 5–7й день
  • Для більшості малюків жовтяниця є нормальним процесом адаптації до позаутробного життя
  • Жовтуха стає видимою, коли рівень загального білірубіну сироватки досягає ≥ 80 мкмоль/л або 5 – 12 мг/дл

 

Причини підвищення рівня загального білірубіну сироватки у новонароджених:

  • Руйнування еритроцитів, що веде до підвищення утворення білірубіну
  • Незрілість печінки, яка призводить до уповільнення розпаду білірубіну
  • Уповільнене виведення білірубіну з печінки
  • Підвищене кишкове всмоктування білірубіну

 

Фізіологічна жовтяниця новонароджених

  • Зазвичай з'являється через 36 годин життя малюка
  • Пікове значення рівня загального білірубіну сироватки зазвичай приходиться на 3-4-й день у доношеної дитини і на 5-7-й день у недоношеної
  • Пікове значення рівня загального білірубіну сироватки становить ± 205 мкмоль/л (12 мг/дл)
  • Рівень загального білірубіну сироватки знижується у доношених дітей до 14-го дня життя, у недоношених — до 21-го дня життя

 

Як визначити рівень білірубіну в крові?

Найчастіше, рівень білірубіну міряють, прикладаючи до шкіри малюка спеціальний аналізатор гіпербілірубінемії БІЛІТЕСТ. Зазвичай вимір білірубіну у новонароджених проводиться на лобі над переніссям або на верхній частині грудини. Для вимірювання потрібно плавно притиснути рухливу голівку приладу до обраної ділянки шкіри. Процес вимірювання триває 1-2 секунди. Результат вимірювання видається в прийнятих у міжнародній практиці одиницях транскутанного білірубинового індексу (ТБИ). Для оцінки концентрації білірубіну в крові новонародженого в мкмоль/л досить помножити проказанія приладу на 10.

Але що робити, якщо ви помітили жовтушність шкіри малюка, а звернутися за медичною допомогою в даний момент немає можливості?

Модифікована шкала Крамера Ви самі можете визначити приблизний рівень білірубіну дитини, використовуючи модифіковану шкалу Крамера.

 

 

Фізіологічна жовтяниця є звичайним станом для більшості новонароджених діток. Цей вид жовтяниці не є небезпечним для дитини. Однак, в деяких ситуаціях може утворюватися надто велика кількість білірубіну в крові дитини, що може бути небезпечним для неї. Такий стан називається патологічної жовтяницею .

В даному випадку рівень білірубіну в крові піднімається до високих цифр, що може призвести до ураження клітин головного мозку. Поразка головного мозку призводить до зниження активності дитини, в деяких випадках - до судом. Патологічна жовтяниця може також привести до глухоти, церебрального паралічу та до затримки розумового розвитку дитини.

 

Як визначити патологічну жовтяницю?

  • Жовтяниця з'являється в перші 24 години життя малюка або виявлена на стопах і долонях в будь-який час
  • Темп приросту загального білірубіну сироватки > 85 мкмоль/л/добу = 5 мг/дл/добу
  • Рівень прямого білірубіну становить: > 34 мкмоль/л (2 мг/дл), або ≥ 20% від рівня загального білірубіну сироватки

Характеризується :

  • наявністю патологічних симптомів
  • збільшенням розміру печінки та селезінки
  • знебарвленим калом або темним кольором сечі
  • жовтуха без тенденції до зменшення після 14-го дня життя у доношеного новонародженого або після 21-го дня життя у недоношеної новонародженої називається « затяжною жовтяницею»

 

Як лікувати жовтяницю новонароджених?

Міфи і факти в лікуванні жовтяниці ми докладно обговорювали раніше, в нашій статті (почитайте, дізнаєтеся багато корисного)

Тому зупинимося лише на тому, що єдиним науково-доведеним методом лікування жовтяниці на сьогоднішній день є фототерапія. Фототерапію проводять за допомогою спеціальних ламп синього світіння з довжиною хвилі 460-490 нанометрів.

Лампами для фототерапії обладнані практично всі пологові будинки та дитячі лікарні. Але якщо з пологового будинку вас вже виписали, а лягати на стаціонар до лікарні ви не маєте ні найменшого бажання - є альтернатива.

Ви можете лікуватися вдома, взявши напрокат лампу від жовтяниці. Обов'язково перед лікуванням проконсультуйтеся з вашим педіатром!